Бикардил – препарат для лечения при застойной сердечной недостаточности, обусловленной хронической дегенерацией клапанов сердца у собак.
Международное непатентованное наименование: беназеприла гидрохлорид/спиронолактон.
Лекарственная форма:
Таблетки для перорального применения.
В одной таблетке содержится 2,5; 5; 10 беназеприла гидрохлорида и 20, 40, 80 мг спиронолактона; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, дрожжи неактивные, целлюлоза
микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кросповидон, поливинилпирролидон низкомолекулярный, аспасвит Ц200, ароматизатор, кальция стеарат, тальк.
По внешнему виду препарат представляет собой таблетки светло-серого, светло- бежевого или светло-коричневого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской или без, возможно наличие более темных
вкраплений.
Фармакологические свойства:
комбинированный ветеринарный препарат (антагонист альдостерона + ингибитор ангиотензин превращающего фермента (АПФ).
Беназеприл и спиронолактон оказывают действие на разном уровне ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Беназеприла гидрохлорид, входящий в состав препарата, гидролизуется в организме до фармакологически активного метаболита беназеприлата, являющегося избирательным ингибитором АПФ. Под действием
беназеприлата неактивный ангиотензин I переходит в активный ангиотензин II, который контролирует вазоконстрикцию артерий и вен. Блокирование ангиотензина II предотвращает сужение кровеносных
сосудов и выделение альдостерона.
Фармакологически активные метаболиты спиронолактона, входящего в состав лекарственного препарата, 7α-тиометил-спиронолактон и канренон, действуют как специфические антагонисты альдостерона,
конкурентно связываясь с минералкортикокоидными рецепторами, расположенными в почках, сердце и сосудах. В результате увеличивается выведение ионов Na+, Cl- и воды, и уменьшается выведение ионов K+,
уменьшается внеклеточный объем воды, что приводит к снижению преднагрузки на сердце и уменьшению давления в левом предсердии.
Беназеприла гидрохлорид после перорального введения быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта собак, метаболизируется в печени до беназеприлата, который достигает максимальной концентрации в
плазме крови через 1,4 ч. Концентрация беназеприлата уменьшается двухфазно: в первую быструю фазу выводится свободный беназеприлат, во вторую терминальную фазу выделяется беназеприлат, связанный с
АПФ. После совместного перорального введения со спиронолактоном период полувыведения беназеприлата составляет 18 ч. Беназерпил и беназеприлат экстенсивно связываются с протеинами плазмы крови,
быстро распределяются в тканях, главным образом, в печени и почках. Выводится беназерпилат из организма с желчью и мочой.
После перорального введения собакам спиронолактон быстро и полностью метаболизируется в печени с образование фармакологически активных метаболитов, 7α-тиометил-спиронолактона и канренона, которые
достигают максимальной концентрации через 2 и 4 часа, соответственно. Корм повышает биодоступность спиронолактона до 80-90%. Период полувыведения (T1/2) 7α-тиометил-спиронолактона и канренона
составляет 6 и 7 часов, соответственно. Среднее время активности метаболитов составляет 9-14 часов, которые распределяются, главным образом, в желудочно-кишечном тракте, почках, печени и
надпочечниках. Спиронолактон выводится из организма собак почками (20%) и с фекалиями (70%).
Препарат по классификации ГОСТ 12.1.007-76 относится к IV классу опасности – вещества малоопасные.
Порядок применения:
Препарат применяют собакам для лечения при застойной сердечной недостаточности, обусловленной хронической дегенерацией клапанов сердца.
Препарат применяют собакам индивидуально перорально с кормом или в смеси с небольшим количеством корма, предложенным непосредственно перед основным кормлением, один раз в сутки в дозах:
- 1 таблетка для собаки массой 5-10 кг (что соответствует 0,25-0,50 мг беназеприла гидрохлорида и 2-4 мг спиронолактона на 1 кг массы тела животного).
- 1 таблетка для собаки массой 10-20 кг (что соответствует 0,25-0,50 мг беназеприла гидрохлорида и 2-4 мг спиронолактона на 1 кг массы тела животного).
- 1 таблетка для собаки массой 20-40 кг (что соответствует 0,25-0,50 мг беназеприла гидрохлорида и 2-4 мг спиронолактона на 1 кг массы тела животного).
Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от клинического состояния животного и течения заболевания.
Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы необходимо продолжить применение
препарата в тех же дозах по той же схеме.
Перед началом лечения рекомендуется оценить функцию почек и уровень сывороточного калия, особенно у собак при гипоадренокортицизме, гиперкалиемии и гипонатриемии, проводить регулярный мониторинг
данных показателей у собак при почечной недостаточности в связи с риском развития гиперкалиемии.
Собакам с нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью, т. к. возможно изменение биотрансформации спиронолактона в печени.
При применении препарата некастрированным кобелям возможна обратимая атрофия простаты, вызванная спиронолактоном.
При передозировке препарата возможна дозозависимая атрофия предстательной железы у некастрированных кобелей, умеренная компенсаторная физиологическая гипертрофия гломерулярной зоны надпочечников.
Указанное действие препарата имеет обратимый характер при его отмене.
Специфических антидотов при передозировке бикардила нет. В этом случае рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок при помощи желудочного зонда и мониторинг электролитов крови. Назначают средства
симптоматической терапии с использованием инфузионных растворов, если необходимо.
Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность собак к компонентам препарата, гипоадренокортицизм, гиперкалиемия и гипонатриемия, сердечная
недостаточность, вызванная стенозом аорты или легочной артерии.
Не применять препарат во время беременности и лактации, а также собакам, используемым для разведения из-за возможного эмбриотоксического действия беназеприла (врожденный порок мочевого
тракта у плода). Не рекомендуется применять лекарственный препарат растущим собакам, из-за антиандрогенного действия спиронолактона.
Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.
Запрещается применять препарат собакам при почечной недостаточности одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС).
При совместном применении с НПВС возможно снижение антигипертензивного и натрийуретического действия препарата и повышение уровня сывороточного калия. При необходимости назначения НПВС необходимо
проводить тщательный клинический мониторинг собаки, в т. ч. учитывать степень ее гидратации.
Совместное применение фуросемида с препаратом не оказывает побочного действия при лечении сердечной недостаточности у собак.
Совместное применение препарата с антигипертензивными средствами (блокаторами кальциевых каналов, β-блокаторами или диуретиками), анестетиками или седативными препаратами может привести к усилению
гипотензивного действия.
Совместное применение препарата с калийсберегающими средствами (β-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами ангиотензиновых рецепторов) может вызвать гиперкалиемию.
Совместное применение с дезоксикортикостероном умеренно подавляет действие спиронолактона, направленное на выведение натрия с мочой.
Спиронолактон, входящий в состав препарата, уменьшает выведение дигоксина, что приводит к повышению его сывороточной концентрации. Так как терапевтическая широта дигоксина очень узкая, то при
совместном применении его с препаратом следует вести тщательное наблюдение за клиническим состоянием собаки и при необходимости уменьшить дозу дигоксина.
Следует применять с осторожностью с лекарственными средствами, участвующими в метаболизме ферментом цитохром P450.
Меры профилактики:
При работе с препаратом следует соблюдать общепринятые меры личной гигиены и правила техники безопасности.
Форма выпуска:
Препарат выпускают расфасованным по 10 таблеток в блистеры, помещенные по 3 штуки вместе с инструкцией по применению в индивидуальные картонные пачки.
Условия хранения:
Препарат хранят в упаковке производителя по списку Б, в защищенном от света месте при температуре от плюс 2 °С до плюс 25 °С.
Препарат хранят отдельно от продуктов питания и кормов, в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Срок годности при соблюдении условий хранения -— 2 года от даты производства.
Препарат отпускается без рецепта ветеринарного врача.
Производитель (завод): ООО «Рубикон», Республика Беларусь, 210002, г. Витебск, ул. М. Горького 62 Б
Импортер: ООО “Ветторгпартнер“ г. Минск, ул. Машиностроителей, д.31, пом. 10
Условия и сроки хранения: Дата изготовления, номер партии, условия хранения, срок годности указаны на упаковке.
